孕婦從懷孕、分娩至產(chǎn)后恢復(fù)到正常狀態(tài),前后要經(jīng)歷近一年的時間,這是需要醫(yī)學(xué)觀察和保護的最長的生理過程。孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期等特殊生理時期,各有特點和不同的保健要求。每一時期的保健工作質(zhì)量相互關(guān)連、互相影響,不僅直接影響母親和胎兒的健康,而且還可以影響下一時期的孕期保健。因此,圍繞著分娩前后的科學(xué)研究,建立了圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)。
為了保證母親、胎兒、新生兒的安全、健康和優(yōu)生,從確診妊娠起就應(yīng)進行積極監(jiān)護和研究,針對胎兒在圍產(chǎn)期可能發(fā)生的問題,進行預(yù)防和治療,稱為圍產(chǎn)保健。這種保健措施除有婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健、麻醉科等醫(yī)生參加外,還有人類生殖、內(nèi)分泌、生理、病理、生化、物理、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、藥理學(xué)等方面的人員協(xié)作。國外很重視圍產(chǎn)醫(yī)學(xué),把圍產(chǎn)兒死亡率看作反映一個國家或一個地區(qū)的社會經(jīng)濟情況、生活水平、衛(wèi)生工 作好壞,文化知識水平高低的一個重要標(biāo)志。
當(dāng)前國內(nèi)外圍產(chǎn)期統(tǒng)計多數(shù)以妊娠28周起至產(chǎn)后1周。但從保護胎兒正常生長,降低圍產(chǎn)期胎、嬰兒死亡率和提高新生兒健康的要求,應(yīng)從妊娠早期開始保護。孕早期保健從妊娠3個月左右開始,須做好初診產(chǎn)婦登記工作。包括:
1、詳細詢問病史,了解孕婦健康情況,并做全面健康檢查,測量骨盆經(jīng)線及有關(guān)常規(guī)化驗,及早發(fā)現(xiàn)內(nèi)科疾病,并根據(jù)疾病程度決定是否適于妊娠。
2、通過妊娠檢查了解生殖道情況、子宮大小及有無腫瘤等。
3、35歲以上高齡孕婦的親屬中有遺傳病或出生過先天性畸形者,做遺傳咨詢及必要的先天性畸形的的產(chǎn)前檢查,降低圍產(chǎn)兒死亡率及減少先天畸形、癡呆等遺傳性疾病,培養(yǎng)體魄健壯的下一代,提高民族素質(zhì)。
4、積極預(yù)防環(huán)境不良因素及某些藥物對胎兒生長發(fā)育的影響,并向孕婦宣傳避免有害化學(xué)、物理因素及藥物影響的衛(wèi)生保健知識,孕晚期保健是從孕7個月以后定期做產(chǎn)前檢查,糾正異常胎位,指導(dǎo)孕后期衛(wèi)生及新生兒出生后的各項準(zhǔn)備,對圍產(chǎn)期的重點對象加強管理和監(jiān)護,避免早產(chǎn)、難產(chǎn)、過期產(chǎn)及死胎等不良情況的發(fā)生。
圍產(chǎn)期保健是貫徹預(yù)防為主,保障母體和胎兒健康及安全分娩、平安康復(fù)的重要措施,只有做好這項工作,才會實現(xiàn)母子健康平安、全家幸福的美好愿望。